Manutenção Associativa Propostas X Unidades Repassadas - hrb.proposalHealthInsurerTransferred

Página editado por Filipe Renan Kohls

• Visão Geral do Programa
• Pesquisas
• Adicionar
• Editar
• Detalhar
• Histórico
• Remover
• Gerenciador de colunas
• Exportar

Visão Geral do Programa

Este programa tem por objetivo efetuar a negociação de repasse entre unidades e propostas, cadastrando os parâmetros necessários para o repasse dos beneficiários (cadastro de propostas que poderão ser repassadas). ​

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Outras Ações/Ações Relacionadas:


Ação:


Descrição:


Exportar


Gera arquivo com registros a partir do filtro informado.

PesquisarPesquisar por registros através de parâmetros.
Busca avançadaPesquisar por registros através de filtros específicos.



Pesquisas


É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa será realizada através da modalidade, proposta e unidade.





A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.



Principais Campos:


Campo:


Descrição


Modalidade inicial/final


Informar o código da modalidade inicial e/ou final.

Proposta inicial/finalInformar o código da proposta inicial e/ou final.
Unidade inicial/finalInformar o código da unidade inicial e/ou final.
CancelarCancelar a busca por registros.
Aplicar filtrosAplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.



Adicionar

Adicionar​

permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.



Tela de opções da função Adicionar:





Principais ações:

Ação:


Descrição

CancelarCancelar a inclusão do registro.
SalvarSalvar as informações registradas.​

Editar

Editar ​

permite alterar as informações do registro. Para acessar a função

Editar ​

basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.



Tela de opções da função Editar:

​

Principais ações:

Ação:


Descrição

CancelarCancelar a edição do registro e manter as informações anteriores.
SalvarSalvar as novas informações registradas.​

Detalhar

Detalhar​

permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.



Tela de opções do Detalhar:



Histórico

O

Histórico​

permite visualizar as informações sobre as alterações realizadas no registro. Para acessar a função Histórico deve-se acessar a tela de detalhes, clicar em "mais opções" e então clicar no botão Histórico.​

Principais ações:


Ação


Descrição


Voltar


Retornar para a tela inicial do programa.




Principais Campos e Parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:

Campo:


Descrição


Modalidade


Informar o código da modalidade.

O código deve estar cadastrado na Manutenção Modalidade - hpr.modality.


Proposta


Informar um número de proposta relacionado à modalidade.

O código deve estar cadastrado na

Manutenção Contratos - hvp.contract​

.


Termo


Mostra o código do termo de adesão referente à proposta.


Unidade


Informar o código de unidade a qual serão repassados os beneficiários da proposta.

O código deve estar cadastrado na

Manutenção Cadastro Unidades - hpr.healthinsurancecompany​

Fornecedor


Mostra o código do fornecedor referente à Unidade.


Plano


Informar o código do plano.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance.


Tipo de Plano


Informar o código do tipo de plano que será relacionado aos beneficiários repassados.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C.


Forma de pagamento


Informar o código da forma de pagamento.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Formas de Pagamento - hpr.healthInsurancePaymentMode.


Data inicial da forma de pagamento


Indica a data de início da forma de pagamento.


Início de validade do plano


Informar uma data que inicia a validade da proposta repassada.


Unidade de medida de carência


Campo não utilizado atualmente.

Deve ser uma das opções:

• DD - Dia
• MM- Mês
• AA - Ano

Quantidade da carência do repasse


Campo não utilizado atualmente.


Tipo de valorização CO


Selecionar o tipo de repasse da proposta, entre:

• Repasse – negociação utilizada em repasse de beneficiário
• Intercâmbio - negociação utilizada no intercâmbio

Tipo da exportação do repasse


Selecionar o tipo de repasse da proposta, entre:

• 00 – Não Exporta Cadastro: Neste caso, o repasse não será exportado, portanto, não serão considerados os beneficiários desta proposta no PTU A100 e A200.
• 01 – Exporta Cadastro: Neste caso, o repasse será exportado (utilizado no PTU A100 e A200).

Existe um tratamento diferenciado na mudança desse indicador de 00 - "Não Exporta" para 01 - "Exporta" onde sistema mostra a mensagem:

• "Deseja marcar todos os beneficiários ativos para exportação?" com valor default NÃO;
  • A opção SIM nessa mensagem marca todos os registros para serem enviados futuramente.
  • A opção NÃO mantém o comportamento atual do sistema, questionando o usuário se deseja marcar os registros como já enviados ou cancelar a ação.

Impressão da carteira


Indicar o local de impressão da carteira/cartão do beneficiário repassado, entre unidade origem ou unidade destino do repasse.


Tipo de impressão


Se a impressão é na unidade origem, deve-se informar qual a unidade que será impressa na carteira/cartão do beneficiário, entre unidade sistema, unidade origem ou unidade destino.


Local de cálculo do valor


Indica se o calculo do valor será na unidade origem ou na unidade destino.


Utiliza arredondamento


Indica se o calculo utilizará a compensação de casa decimais para o arredondamento no cálculo do valor.


Mês de último repasse


Indica o mês do último repasse.
​

Ano de último repasseIndica o ano do último repasse.

Data inicial do repasse


Informar a data de início de repasse da proposta.
​

Data final do repasseInformar a data de final de repasse da proposta.

Calcular repasse


Indica se irá realizar ou não o cálculo do repasse. Esse parâmetro serve para indicar se o repasse será calculado pela operadora de origem ou destino do beneficiário. Se sim, será gerado o repasse pelo módulo RB.
​

Considera proposta de envio de dados ANSIndica se considera o envio de dados para a ANS.

Tabela de preço do plano


Informar tabela de preços do plano.

O código deve estar cadastrado na

Manutenção Tabela Preços Planos - hpr.healthInsurancePriceList​

.


Tabela médica de pagamento


Informar tabela médica para pagamento.

O código deve estar cadastrado na Manutenção Tabela Preços Planos - PR0110I.


Tipo de vencimento


Informar tipo de vencimento para o cálculo de valores do repasse.

O código deve estar cadastrado na Manutenção de Tipos de Vencimento - hvp.typeContractMaturity


Dia do vencimento


Informar dia de vencimento para a data de vencimento do título de valores do repasse.


Acréscimo na inscrição (%)


Informar percentual de acréscimo na inscrição do beneficiário repassado para o cálculo de valores do repasse.


Desconto na inscrição (%)


Informar percentual de desconto na inscrição do beneficiário repassado para o cálculo de valores do repasse.
​

Acréscimo sobre a mensalidade (%)Informar percentual de acréscimo na mensalidade do beneficiário repassado para o cálculo de valores do repasse.

Desconto da mensalidade (%)


Informar percentual de desconto na mensalidade do beneficiário repassado para o cálculo de valores do repasse.


Efetua cálculo


Informar P = Proporcional ou M = Mês Integral. Utilizado para quando o beneficiário tem uma data de inclusão que não é o primeiro dia do mês, vai indicar se o cálculo da primeira mensalidade será proporcional aos dias de direito ao plano ou se será do mês integral (cheio).


Observações


Informar observação, caso seja necessário registrar mais alguns dados.
​

Remover

Remover​

permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

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Tela de opções da função Remover:​

​

Principais ações:​

Ação:


Descrição


Cancelar

Cancelar a exclusão do registro.
Confirmar

Confirmar a exclusão do registro.​

Gerenciador de colunas

Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.​

​

Exportar


Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.

​

Principais ações:

Ação:


Descrição

Exportação de DadosPermite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas.
CancelarCancelar a geração do arquivo de dados.
ExportarConfirmar o download do arquivo de dados.​

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