Manutenção Associativa Prestador x Clínica - hac.clinicalProvider

Página editado por Filipe Renan Kohls

• Visão geral do programa
• Pesquisas
• Adicionar
• Editar
• Detalhar
• Remover
• Gerenciador de colunas
• Exportar

Visão geral do programa

Este programa tem por objetivo definir os prestadores que podem atuar nos consultórios/clínicas.​

Ações relacionadas:


Ação:


Descrição

AdicionarIncluir um novo registro.
ExportarExportar os dados de um ou mais registros para uma planilha.
PesquisarPesquisar por registros através de parâmetros.
Busca avançadaPesquisar por registros através de filtros específicos.
Gerenciador de colunasMarcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição.
Carregar mais resultadosPermite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível.



Pesquisas


É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa poderá ser realizada informando o código da clínica, código da unidade do prestador ou código do prestador.



A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.



Principais campos:


Campo:


Descrição

Unidade do prestador inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da da unidade do prestador.
Prestador inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do prestador.
Clínica inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da clínica.
CancelarCancelar a busca por registros.
Aplicar filtrosAplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.



Adicionar

Adicionar​

permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.



Tela de opções da função Adicionar:

​

Principais ações:

Açãoescrição
CancelarCancelar a inclusão do registro.
SalvarSalvar as informações registradas.



Editar

Editar ​

permite alterar as informações do registro. Para acessar a função

Editar ​

basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.



Tela de opções da função Editar:

​

Principais ações:

Ação:


Descrição

CancelarCancelar a edição do registro e manter as informações anteriores.
SalvarSalvar as novas informações registradas.​

Detalhar

Detalhar​

permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.



Tela de opções da função Detalhar:

​

Principais ações:

Ação:


Descrição

VoltarRetornar para a tela inicial do programa.

Remover​

Excluir o registro. ​

Editar​

Editar informações do registro.​

Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:


Campo


Descrição


Clínica


Informar o código da clínica.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Clínicas - hac.clinics.


Unidade do prestador


Informar a unidade do prestador.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthInsuranceCompany.


Prestador


Informar o código do prestador.

O código deverá estra cadastrado na Manutenção Prestadores - CG0210Y.


Credenciado


Será mostrado o conteúdo do campo “Cooperado” do cadastro de Manutenção de Prestadores. Campo Informativo.


Situação do cadastro


Informar a situação do cadastro da clínica x prestador.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Situação dos Cadastros - hvp.registerStatus.

Indica se a clínica está ativa ou não. Caso esteja ativa o prestador poderá atender na clínica, caso contrário, se não estiver ativa, será verificado se o prestador é cooperado e em caso positivo será exibida mensagem não permitindo ao prestador atender na clínica. Se o prestador não for cooperado não será realizada essa consistência.


Transação de consulta


Informar o código da transação de consulta que será utilizada na automação e consultório para um atendimento de consulta.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Transação Movimento - RC0110F.


Tipo de guia para consulta


Informar o código do tipo de guia que será utilizada na automação e consultório para um atendimento através de guia de consulta.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Guias Atendimentos - AT0110A e na Manutenção Associativa Transação Tipo Guia - hat.assocTransactionGuideType.


Transação de requisição


Campo não é mais utilizado no sistema.


Transação de internação


Informar o código da transação de internação que será utilizada na automação e consultório para um atendimento de internações.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Transação Movimento - RC0110F.


Tipo de guia para internação


Informar o código do tipo de guia que será utilizada na automação e consultório para um atendimento através de guia de internação.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Guias Atendimentos - AT0110A e na Manutenção Associativa Transação Tipo Guia - hat.assocTransactionGuideType.


Local de atendimento


Informar o código do local de atendimento que será utilizado na automação e consultório.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Local de Atendimento - hrc.placeAttendance.


Gera guia automaticamente


Informar se será gerada guia automaticamente quando ocorrer restrição no registro de SP/SADT.

Esse parâmetro será utilizado em conjunto com o parâmetro "Ação Glosa", caso esteja como "3- Gera Guia Autorização" na mensagem cadastrada no programa Manutenção das Mensagens de Automação - hac.automationMessage. Estes parâmetros indicam que será gerada uma guia automaticamente para ser autorizada pela operadora, quando houver glosa e não será gerada a execução do movimento. Caso esse parâmetro estiver como "Sim" e o parâmetro "Ação Glosa" para a mensagem for diferente de "3- Gera Guia Autorização", não será gerada guia automática.


Local de autorização


Informar o local de autorização que será utilizado na automação e consultório.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Local de Autorização - hat.authorizationPlace.


Inclusão


Informar a data de inclusão do prestador na clínica.

Campo apenas informativo, não realiza validações no sistema.


Exclusão


Informar a data de exclusão do prestador na clínica.

Funciona como data de validade para o prestador atender na clínica, ou seja, quando essa data for vencida o sistema entenderá que o prestador não estará mais cadastrado para a clínica e, por tanto, não poderá atender pela clínica em questão.


Intercâmbio eletrônico


Indica se utiliza o intercâmbio eletrônico ou não.

Caso esteja como "Sim", no momento da entrada de uma guia via essa Clínica x Prestador, inicialmente o sistema irá validar se existe uma chave válida para intercâmbio eletrônico (IE) no programa Manutenção Validacao Sistema - CG0110Z, existindo o sistema irá efetuar a comunicação PTU.

Caso esteja como "Não" o sistema não validará a chave e nem realizará a comunicação via PTU.


Elegibilidade


Indica se irá verificar a elegibilidade do beneficiário ou não.

Utilizado em processos de elegibilidade nas movimentações TISS.


Existe sequencia de documento


Se informado "Sim" será utilizado número sequencial a partir do último número doc original para o documento que será gerado via WAC/Autorizador.

Caso informado "Não" o sistema exibirá erro se o documento informado já existir, ao invés de sequenciá-lo.


SEGURANÇA


Possui leitura de cartão


Informar se a clínica possui leitora de cartão.

Se possuir leitora de cartão serão executadas regras de validação do cartão na automação do consultório.

Se não possuir serão validados dados da entrada via teclado ou biometria. Caso seja obrigatório o uso do cartão, a nível de contrato, não será permitido ao beneficiário realizar checkin sem cartão.


Exige biometria do beneficiário


Informar se a clínica possui a leitora da biometria.

Se possuir leitora de biometria serão executadas regras de validação da biometria na automação do consultório e será obrigatório o uso da biometria.

Se não possuir serão validados dados da entrada via teclado ou cartão.


Número do documento da operadora


Número do documento da operadora no registro de SP/SADT.

Se informado "Sim" será aberto para a digitação do número.

Se informado "Não" será buscado o ultimo número do doc original e incrementado sequencialmente para obter o número do documento a ser gerado.


Testa o ID da máquina Web


Informar se será testado o ID da máquina no portal WEB. Portal Web é portal externo de cliente.

Não utilizado no sistema.


Gera via processo batch


Informar se o relatório da produção do prestador será gerado em processo batch.

Utilizado no relatório de produção médica no WAC/Autorizador.


Obriga senha


Informar se vai obrigar a entrada da senha do prestador ou não na automação de consultório ao acessar a consulta da produção médica no WAC/Autorizador.


Mostra valores de prod. médica sem senha


Informar se irá mostrar valores da produção médica sem senha no WAC/Autorizador.


Permite coletar biometria


Informar se será permitido coletar a biometria do beneficiário no consultório/clínica.

Caso parametrizado como "Sim" permitirá que seja realizado o cadastramento da biometria no momento do "Checkin" do beneficiário no consultório.

Administrador da clínica
Permissão de administrador da clínica para prestador.

Para o prestador poder utilizar o cadastro de secretárias dentro do Autorizador foi criada essa parametrização.

Quando o campo estiver como "Sim", o prestador poderá adicionar e editar as secretárias da clínica a qual está associado.

Permite biometria facialIndica se permite utilizar biometria facial.

SADT


Transação para procedimento executado em laboratório


Informar a transação a ser utilizada para procedimentos executados em laboratórios cuja entrada é via automação de consultório.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Transação Movimento - RC0110F.

Será mostrada a Descrição da Transação para procedimentos executados em laboratórios.


Tipo da guia para procedimento executado em laboratório


Informar o Tipo da guia para procedimento executado em laboratório.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Guias Atendimentos - AT0110A e na Manutenção Associativa Transação Tipo Guia - hat.assocTransactionGuideType.

Será mostrada a Descrição do tipo de guia para procedimentos executados em laboratórios.


Transação para procedimento executado em consultório


Informar a transação a ser utilizada para procedimentos executados em consultório cuja entrada é via automação de consultório.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Transação Movimento - RC0110F.

Será mostrada a Descrição da Transação para procedimentos executados em consultório.


Tipo da guia para procedimento executado em consultório


Informar o Tipo da guia para procedimento executado em consultas.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Guias Atendimentos - AT0110A e na Manutenção Associativa Transação Tipo Guia - hat.assocTransactionGuideType.

Será mostrada a Descrição do tipo de guia para procedimentos executados em consultas.


Obriga requisição


Informar se obriga o uso da requisição.

Não é mais utilizado no sistema.


Obriga requisição no mesmo prestador


Informar se obriga o uso da requisição no mesmo prestador.

Não é mais utilizado no sistema.


Permite quantidade de serviço diferente da requisição


Informar se permite que a quantidade de serviço seja diferente da requisição.

Não é mais utilizado no sistema.


Clínica de fisioterapia


Informar se é uma clínica de fisioterapia ou não.

Campo mostrado em algumas telas do WAC/Autorizador. Ex: Guia de Servico Profissional / Serviço auxiliar de diagnostico e terapia - SP/SADT.


Libera quantidade de procedimento na guia


Se for uma clínica de fisioterapia será aberto este campo para informar se libera a quantidade de procedimentos da guia para as clínicas de fisioterapia ou não.

Se não liberar será consistida a quantidade a ser executada através de parametrizações no sistema.


Solicita autorização


Informar:

• Autoriza automaticamente
• Não autoriza automaticamente

Indica se irá autorizar a guia automaticamente ou não caindo em auditoria caso haja alguma restrição.


Autorização com anexos TISS


Informar:

• Autoriza automaticamente
• Não autoriza automaticamente

Indica se a autorização é automática quando a guia possuir anexos TISS.


Utiliza reserva de guia no autorizador Web


Processo de reserva de guia.

Se informado "Sim" será utilizada a reserva de guia para a simulação do documento do RC.

Se informado "Não" será gerado documento no RC.

Neste processo, vai ser criado documento na automação de consultório e suas associadas (documento no AC). O indicador de liberação do documento (in-liberado-contas da docusos) da tabela de documentos do AC, de reserva de guia será igual a "10".

Isso para que na consulta dos documentos do AC o usuário possa identificar os documentos criados através da reserva.


INFORMAÇÕES ADICIONAIS


Tipo de utilização odontológica


Informar:

• Realização: indica que o sistema irá permitir apenas digitação de guias de realização.
• Solicitação: indica que o sistema irá permitir apenas digitação de guias de solicitação.
• Ambos (realização e solicitação): indica que o sistema irá permitir a digitação tanto de guias de solicitação como de guias de realização.

Transação odontológica


Informar a transação a ser utilizada para procedimentos de odontologia cuja entrada é via automação de consultório.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Transação Movimento - RC0110F.

Será mostrada a Descrição da Transação para procedimentos de odontologia.


Tipo de guia odontológica


Informar o Tipo da guia para procedimento de odontologia.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Guias Atendimentos - AT0110A e na Manutenção Associativa Transação Tipo Guia - hat.assocTransactionGuideType.

Será mostrada a Descrição do tipo de guia para procedimentos de odontologia.


Tipo de guia de solicitação de prorrogação


Informar o Tipo da guia para solicitação de prorrogação de internação.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Guias Atendimentos - AT0110A e na Manutenção Associativa Transação Tipo Guia - hat.assocTransactionGuideType.

Será mostrada a Descrição do tipo de guia para solicitação de prorrogação. Utilizada nas rotinas de automação de consultório de prorrogação e solicitação de SADT e SADT TISS.

Clínica atende APSInformar se a clínica atende beneficiários de APS
Recolhe participação
Informar:

• • Considera estrutura de produto: Se o registro cadastrado estiver com esta opção o parâmetro será DESCONSIDERADO a nível da associativa Prestador x Clínica, fazendo valer o parâmetro "Recolhe Participação" (preserv.lg-recolhe-participacao) localizado na Manutenção Prestadores - CG0210Y.
  • Não: Se o registro cadastrado estiver com esta opção, então a associativa Prestador x Clínica será considerada e NÃO SERÁ recolhido participação no prestador apenas para a Clínica específica do cadastro, descartando o parâmetro "Recolhe Participação" (preserv.lg-recolhe-participacao) localizado na Manutenção Prestadores - CG0210Y. Para os demais cadastros prevalece o parametrizado no campo "Recolhe Participação" da Manutenção Prestadores - CG0210Y.

OBSERVAÇÃO: O valor da participação nesse caso, poderá ser cobrado via Fatura caso haja as devidas parametrizações.

• • Sim: Se o registro cadastrado estiver com esta opção, então a associativa Prestador x Clínica será considerada e SERÁ recolhido participação no prestador apenas para a Clínica específica do cadastro, descartando o parâmetro "Recolhe Participação" (preserv.lg-recolhe-participacao) localizado na Manutenção Prestadores - CG0210Y. Para os demais cadastros prevalece o parametrizado no campo "Recolhe Participação" da Manutenção Prestadores - CG0210Y.

Cobrar participação APS
Informar se irá cobrar participação para guias solicitadas pelo prestador/clínica de APS que são executadas em prestadores/clínicas não APS.

Caso ativo, para estes casos o parâmetro sobrescreverá o parâmetro "Recolhe Participação".

Transação para procedimento de telessaúde
Informar a transação para procedimentos de telessaúde.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Transação Movimento - RC0110F.

Tipo de guia para procedimento de telessaúde
Informar o tipo de guia para procedimento de telessaúde.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Transação Movimento - RC0110F.


BIOMETRIA DO PRESTADOR:


Utilizado no WAC.


Tipo de senha


Informar Biometria ou Normal.

Biometria significa que a senha será a entrada da biometria na automação de consultório.

Normal significa que a entrada será por teclado com digitação de senha do prestador, na automação de consultório.


Permite registro pendente de biometria


Se for informado "Sim" e o tipo de senha é Biometria e quiser entrar no sistema sem capturar a biometria, o sistema irá permitir registrando o movimento pendente de biometria para a captura posterior até o tempo permitido no campo “Tempo em mins. p/liberação”. Permitir acesso aos programas de registro quando a biometria do prestador for inválida.

Caso informado "Não", o sistema não irá permitir registro de movimentos.


Permite múltiplos movimentos sem biometria


Se informado "Sim" e no caso acima quando o tipo de senha for Biometria e permitir registro pendente de biometria o sistema irá permitir mais de uma vez a entrada sem a biometria.

Caso informado "Não" o sistema irá permitir apenas uma vez. Neste caso, se já existir um pendente somente com a validação do primeiro é que o sistema irá permitir a entrada do segundo registro.


Minutos para a liberação


Informar o tempo, em minutos, até que expire o prazo para liberação biométrica do movimento pendente de biometria do prestador.

Usuário
Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.

Atualização
Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.




Remover

Remover​

permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo. Se o ícone estiver desabilitado o registro já foi previamente removido.

Esse botão tem a função de remover registros, mas não fisicamente. Ao efetuar a exclusão, é gravada a data de exclusão (data atual) no registro escolhido.

​

Tela de opções da função Remover:​

​

Principais ações:​

Ação:


Descrição


Cancelar

Cancelar a exclusão do registro.
Confirmar

Confirmar a exclusão do registro.​

Gerenciador de colunas

Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.​

​

Exportar


Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.

​

Principais ações:


Ação:


Descrição

Exportação de DadosPermite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas.
CancelarCancelar a geração do arquivo de dados.
ExportarConfirmar o download do arquivo de dados.







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